苯丙酮尿症
人类遗传病的种类繁多,遗传性疾病分为单基因病(孟德尔遗传病)、多基因病和染色体病等。单基因病可通过常染色体显性(或隐性)遗传、X连锁显性(或隐性)遗传、Y连锁遗传五种方式进行遗传。绝大多数先天性代谢缺陷为常染色体隐性遗传,也有少数为X连锁隐性遗传。我们一起学习先天性代谢缺陷-苯丙酮尿症。
首先我们看一道题:
【单选题】2岁,男孩,生后4个月逐渐出现智力低下,毛发颜色变浅,皮肤白晰,抽风三次来诊。本病可能的病因是:
A.酪氨酸羟化酶缺乏 B.二氨喋啶还原酶缺乏
C.苯丙氨酸羟化酶缺乏 D.过氧化酶缺乏
E.碘化酶缺乏
【答案】C。
苯丙酮尿症是一种苯丙氨酸代谢障碍性疾病,因患者尿中排泄大量苯丙酮酸而得名。该病为常染色体隐性遗传,可分为典型和非典型苯丙酮尿症。我国的发病率约为1/11000。
非典型苯丙酮尿症 | 典型苯丙酮尿症 | |
病因 | 肝细胞缺乏苯丙氨酸羧化酶 | 辅助因子四氢生物蝶呤生成减少 |
共同表现 | ①引起神经系统功能损害;②尿和汗液有鼠尿臭味 | |
表现 | 常出现肌张力减低、嗜睡或惊厥,智力发育落后明显。此外,患者毛发、皮肤和虹膜色泽变浅,皮肤湿疹常见。 |
患儿出生时正常,3~6个月时出现症状,表现为智力发育落后,行为异常、多动、肌痉挛或癫痫小发作等。 |
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