慢性肾盂肾炎

肾盂肾炎分为急性和慢性两类，是肾盂、肾间质和肾小管的炎性疾病，是肾脏最常见的疾病之一。慢性肾盂肾炎为肾小管间质的慢性炎症。病变特点是慢性间质性炎症、纤维化和瘢痕形成，常伴有肾盂和肾盏的纤维化和变形。上皮间质转化参与了纤维化和瘢痕的形成。慢性肾盂肾炎是慢性肾衰竭的常见原因之一。肾炎的发病中起重要作用。

首先我们来看一道考题：

1.【单选题】慢性肾孟肾炎是指：

A.累及肾实质和肾盂黏膜的慢性炎症

B.累及肾间质和肾盂黏膜的慢性炎症

C.累及肾皮质和肾盂黏膜的慢性炎症

D.累及肾髓质和肾盂黏膜的慢性炎症

E.累及肾实质、间质和肾盂黏膜的慢性炎症

1.【答案】B。

可以看出，这道题目的考点就是肾盂肾炎的概念。接下来，我们就一起来看一下相关知识点。

1.病理变化

慢性肾盂肾炎的特点是肾间质和肾小管的慢性化脓性炎症，以上行性感染多见，肾小管、肾间质、肾盂黏膜和肾乳头常受累。其特点是肾脏体积不对称变小，质地变硬，表面不平，常见大的瘢痕凹陷。镜下可见病变部位呈不规则片状，其间为相对正常的肾组织。部分肾小球和肾小管萎缩，部分肾单位发生代偿性肥大。纤维组织大量增生，浸润有淋巴细胞、单核细胞、浆细胞和中性粒细胞。

2.病理临床联系

慢性肾盂肾炎常缓慢起病，或表现为急性肾盂肾炎的反复发作。患者早期腰背痛、发热、频发脓尿和菌尿。肾组织晚期破坏严重，机体出现氮质血症和尿毒症。

诊断慢性肾盂肾炎最可靠的依据是静脉肾盂造影、肾盂肾盏变形或双肾大小不一。

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