甲状腺肿瘤

说起肿瘤，大家都不会陌生，许多人都有看过电影《滚蛋吧，肿瘤君》或者《我不是药神》，肿瘤在我们的生活中越来越常见，肿瘤的发病也越来越年轻化。今天给大家介绍与甲状腺相关的肿瘤。甲状腺发生的肿瘤种类较多，组织学分类也不一致，现就常见的甲状腺肿瘤进行介绍。首先我们来看一道考题：

1.【单选题】最常见的甲状腺癌类型是( )。

A.乳头状癌 B.滤泡癌

C.髓样癌 D.未分化癌

1.【答案】A。

可以看出，这道题目的考点就是甲状腺肿瘤常见类型的相关知识点。这是我们关于甲状腺癌这个章节的重要的知识点以及考点。接下来，我们就一起来看一下关于相关知识点。

甲状腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。

甲状腺腺瘤是甲状腺滤泡上皮发生的一种常见良性肿瘤。往往在无意中发现，中青年女性多见。肿瘤生长缓慢，随吞咽活动而上下移动。肉眼观，多为单发，圆或类圆形，有完整的包膜，常压迫周围组织，直径一般3～5cm，切面多为实性，色暗红或棕黄，可并发出血、囊性变、钙化和纤维化。甲状腺肿瘤的主要组织学类型如下：单纯型腺瘤、胶样型腺瘤、胎儿型腺瘤、胚胎型腺瘤、嗜酸细胞型腺瘤、非典型腺瘤。

甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，男女之比约2：3，以40～50岁多见。各类型的甲状腺癌生物学特性有很大差异，有的生长较为缓慢，有的原发灶很小，却发生转移，常因颈部淋巴结肿大而就诊，有的短期内生长很快，浸润周围组织引起症状。甲状腺癌的主要组织学类型如下：乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌。

为了方便大家的学习和记忆，梳理一张表格供大家参考。

	甲状腺良性肿瘤	甲状腺恶性肿瘤
类型	单纯型腺瘤、胶样型腺瘤、胎儿型腺瘤、胚胎型腺瘤、嗜酸细胞型腺瘤、非典型腺瘤。	乳头状癌（最常见）、滤泡癌、髓样癌、未分化癌
分化程度	分化好，与起源组织和细胞的形态相似	分化不好，与起源组织和细胞的形态差别大
异型性	异型性主要体现在结构异型性上，细胞异型性较小。	结构和细胞异型性都明显，核分裂象易见，可见多少不等的病理性核分裂象。
生长速度	缓慢	较快
继发改变	少见	常发生出血、坏死、溃疡等
转移	不转移	常有转移
复发	彻底切除后不复发或很少复发	手术难以彻底切除，治疗后容易复发
对机体的影响	较小，主要为局部压迫或阻塞作用。仅发生于重要器官时才引起严重后果	较大，除压迫、阻塞外，还可破坏临近组织和器官，引起坏死、出血、合并感染，并可出现发热和恶病质

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